FAQ

VISITE du vendredi 6 juin de 14h00 à 16h30

Baureals : Blocs Accueil des Urgences Réanimation Lyon Sud

Le projet consiste en la restructuration (16 200 m²) et l’extension (12 500 m²) du plateau technique du Pole Chirurgical de Lyon Sud, pour créer 30 blocs opératoires dans un ensemble en triplex (bloc/arsenal/bloc), un service de réanimation et soins critiques de 45 lits, la restructuration des urgences, la création d’un pôle d’anesthésie, la restructuration de la pharmacie et la création de 2 pôles de chirurgie ambulatoire.

Le maintien de l’activité hospitalière sur le site, la restructuration lourde de 2 bâtiments partiellement libérés pour les travaux, le phasage des constructions, font de cette opération un cas d’études particulièrement complexe.

Pour ce projet, les hospices Civils de Lyon ont initié dès 2017 une démarche de programmation en lean design. Le programme a été entièrement élaboré pendant 2 ans avec la démarche de « lean design » (Cap Gemini) qui a permis à tout le personnel de repenser les fonctionnements de l’hôpital, avant de préciser les éléments de programme (Embase). 200 membres du personnel soignant, des groupes de patients, ont participé activement à ce processus qui continue activement aujourd’hui à accompagner le développement du projet sous la responsabilité de Anne Decq-Garcia, directrice du site.

Le concours lancé en 2019 a été gagné par l’équipe de maitrise d’œuvre de Michel Rémon & Associés /VKS/OTE/GBA/OTELIO/AS-Marguerit/ANTEA/Icade Santé/PROLOGUE

Dans une surface de terrain très limitée, le plateau technique, contraint de se développer en hauteur comprend deux niveaux pour le bloc opératoire :

  • un niveau de 16 salles d’opération à rez de chaussée, accolé aux urgences,
  • un niveau de 14 salles au R+3, de plain-pied avec la maternité existante,

Entre ces deux blocs prennent place, au R+1, la logistique spécifique des blocs (arsenal et désinfection nommée « le géolab »), et les soins critiques au R+2. La logistique générale est prévue au sous-sol.

LA GENESE DU PROJET

Le travail architectural est la traduction rigoureuse du programme fonctionnel. Le projet a été composé directement en 3 dimensions, en utilisant l’outil « revit »: il n’a pas été dessiné en plan, mais directement en maquette volumétrique, en assemblant tous les locaux, un à un, comme des petits volumes. Chaque fonction a été définie par ses caractéristiques propres (par exemple, une salle d’opération a été définie comme un cube de 7.50 m de côté, qui contient la salle d’opération et ses locaux techniques associés), puis assemblées directement en 3 dimensions en fonction à la fois des données fonctionnelles et de la recherche de la meilleure compacité (le fameux rapport SDO/SU).

Les demandes du programme ont été hiérarchisées par l’équipe de maitrise d’œuvre dans une logique de flux optimisé. En recherchant toujours l’évidence. Les circulations horizontales et verticales sont ordonnées selon des parcours clairs directs. Le résultat de cette composition organique apparait alors comme un corps composé de ses différents membres, comme un écorché. On peut y lire chacune des parties qui composent l’ensemble, avec la rigueur d’une planche d’anatomie. Cet ensemble a été ensuite inséré dans l’existant, « avalé » pour partie, les volumes émergeants constituant les extensions du bâtiment. Le nouveau plateau technique ainsi greffé, les parties les plus actives du programme vont rester apparentes, pour constituer la partie visible du projet : son expression principale sur l’espace public.

Le principe formel est devenu « architecture » sans ajout plastique incongru, sans carrosserie. L’échelle humaine est apparue, les pleins et les vitrages se sont exprimés, les surfaces se sont matérialisées pour accrocher la lumière, …pour que la figure de départ devienne un bâtiment dans la ville, habitable, et utile. Un bâtiment qui exprime ce qu’il est sur l’espace public, sans faux semblants. Un bâtiment public, au service du public qui « parle » au public.

LES ETUDES

VISUALISATION 3D
Pendant les deux années d’études de conception, les HCL ont poursuivi le processus Lean design en y associant l’équipe de MOE. Des sessions régulières de présentation, analyse et validation des plans ont été organisées avec les groupes d’utilisateurs et l’équipe de MOE. La mise en situation du personnel dans les espaces en cours d’élaboration a été réalisée grâce à la production par les architectes, d’images 3D dynamiques de locaux types spécifiques tels que salle d’opération, SSPI, box d’urgence, chambre de réanimation, salon d’accueil ambulatoire… Ces visites virtuelles ont permis aux utilisateurs de s’approprier les espaces, projeter leurs usages dans ces nouveaux locaux, préciser les prestations ou les implantations d’équipements biomédicaux et de terminaux. Des promenades extérieures autour du projet ont été proposées au maitre d’ouvrage avec des simulations en vue 3D immersive. Ces outils de communication apportent une aide importante à la compréhension du projet et facilitent grandement les échanges entre concepteurs et maitrise d’ouvrage.

BIM 360
Dès le concours, l’équipe de MOE a mis en place une méthodologie de travail en BIM 360. Les études architecturales, techniques, et de micro-implantation ont été développées en collaboration permanente grâce à des maquettes REVIT partagées et coordonnées. Dans cette opération de grande complexité, le BIM 360 s’est révélé être un outil précieux pour la présynthèse et la fluidité des échanges.

LE GEOLAB
Les équipes du CHLS ont conçu la notion de Géolab, espace dédié aux arsenaux (produits médicaux et non médicaux) dans un étage distinct du bloc opératoire, sur lequel sera composé l’ensemble des chariots d’intervention, dits Géodes, et l’ensemble des armoires. Les équipes assurant la préparation réaliseront les chariots pour les interventions qui seront ensuite transférés de manière automatisée vers les halls modules du bloc opératoire et y seront déposés dans l’attente de leur utilisation. Les études de flux ont été initiées en phase APS et APD avec l’expert en logistique PROLOGUE membre de l’équipe de maitrise d’œuvre. Les HCL ont missionné APSIS SANTE pour les assister dans la définition des besoins logistique et préciser le cahier des charges du process d’automatisation.

LES SPECIFICITES TECHNIQUES
Les défis techniques de cette opération sont de plusieurs ordres :

  • Le phasage : La restructuration du bâtiment est conditionnée par un phasage de travaux très contraignant. Par exemple :
    • le maintien en activité du bloc opératoire existant au R+3, situé au-dessus et en dessous de zones de travaux, requiert des études techniques amont très détaillées : procédés de démolition, conservation contournement ou remplacement de réseaux, définition des modes de basculement entre installation existantes/ temporaires/ nouvelles.
    • La création dans le bâtiment de deux trémies d’élévateurs pour un nouvel axe rouge
  • Les volumes disponibles de plénum : les hauteurs d’étages des extensions étant calées sur l’existant, le principe d’irrigation en fluides de l’ensemble Baureals nécessite un niveau avancé d’études de présynthèse. La réalisation de X pieux à proximité immédiate de l’existant
    • Le maintien en fonctionnement du TGBT reconstruit sur son même emplacement.
    • Des franchissements de structure de grande portée au droit de la cour de livraison logistique et au-dessus du sas des ambulances
    • Etc…

LE CHANTIER

Les travaux se dérouleront selon 3 phases principales ; l’objectif étant de mettre en service dès 2023 le nouveau service des urgences, puis, de livrer le bloc du RDC (16 salles) attenant, son service d’accueil ambulatoire associé et le Geolab au R+1. Cela permettra de transférer les activités du bloc opératoire actuel et d’initier les travaux du bloc du R+2 (14 salles) pour une livraison en 2026. L’appel d’offres pour les travaux en 17 lots séparés a été lancé en mai 2022.

QUELQUES DATES

2017-2019 - programme
2019-2020 - concours de maitrise d’œuvre
2022 - consultation des entreprises
2023 - démarrage des travaux
2024 - livraison des Urgences
2025 - livraison BAU 1 (Bloc Opératoire 16 salles)
2027 - livraison BAU 2 (Bloc Opératoire 14 salles)